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【摘要】 目的 分析骨密度仪测量骨密度的变异系数。方法 使用双能X线骨密度仪测量标准模块，每日1次，共测量1156次，根据测量结果计算变异系数。结果 骨密度仪测量高、中、低骨密度的标准差均为0.001，变异系数依次为0.07%、0.10%、0.20%。结论 骨密度分析仪测量骨密度变异系数较低，有较好的稳定性，但其变异系数随着骨密度的降低有增加趋势。双能X线骨密度检测仪价格
【关键词】 骨质疏松；骨密度；双能X线吸收法；变异系数；质量控制

Abstract: ob[x]jective To analyze the coefficient of variation (CV) by measurements of bone mineral density with the dual-energy X-ray absorptiometer (DXA, Prodigy). Methods A standard calibration module was measured by daily Quality Assurance (n=1156), and the value of CV was calculated and analyzed according to the measured data. Results The standard deviation of BMD measurement was 0.001, in the order of high, middle and low BMD, and the CV was 0.07%, 0.10% and 0.20%, respectively. Conclusion The DXA measurement of BMDs reveals low CVs, which indicates the satisfactory stability of DXA, while the CVs tend to increase in accordance with the decrease of BMDs.

Key words: osteoporosis; bone mineral density; dual-energy X-ray absorptiometry; coefficient of variation; quality assurance

目前，应用双能X线吸收法（DXA）测量骨密度（BMD）被视为**骨质疏松症的“金标准”［1］。与其他检查设备一样，DXA骨密度仪也同样存在着测量误差。为了进一步分析骨密度仪测量骨密度的变异系数（coefficient of variation，CV），我们进行了本研究，现将研究结果报告如下。双能X线骨密度检测仪厂家
1 资料和方法

1.1 数据资料 数据来源于本院骨密度检查室，时间为2004年2月17日至2009年1月27日，共1156次测量结果，均全部完成测量程序。双能X射线骨密度仪
1.2 骨密度分析仪 DXA骨密度分析仪

1.3 标准模块 测量骨密度用的标准模块，该校准块由软组织模拟材料组成，该材料有3个充满骨矿物填充材料的仿真骨腔。

1.4 测量方法 用DXA骨密度仪测量标准模块，每个工作日早晨测量1次。测量时，从主屏幕选择Quality Assurance，出现新的窗口，再选择Start，此时扫描臂会产生红色的“十”字型激光灯，把标准模块放在扫描仪的垫子上，调整位置，使得其“+”符号标记与激光灯的“十”字完全重叠，选择OK，扫描仪自动完成测量程序。测量完成后屏幕上显示测量结果。

1.5 统计学分析 数据管理使用Epidata 3.1软件［2］。计量资料用均数±标准差（±s）表示，CV=s×。

2 结 果

2.1 骨密度结果与CV 见表1。由表1看出，高、中、低BMD的测量结果均在标注模块的界限之内，大值与小值接近，标准差较小。CV较低，分别为0.07%、0.10%、0.20%。表1 BMD测量结果

2.2 DXA测量高、中、低骨密度的分布图 见图1。DXA对高、中、低BMD的测量结果均位于基线附近，并呈直线分布，表明DXA具有较好的稳定性。

3 讨 论

本研究分析了骨密度仪测量高、中、低骨密度标准模块1156次的结果，从研究结果可以得出以下结论：①该骨密度仪测量骨密度的变异系数较小，具有较好的稳定性；②该设备变异系数的变化规律是随着BMD的降低而增加。

变异系数体现了设备的精度和稳定性，即变异系数越低，设备的精度就越高，稳定性越好。本研究结果表明DXA测量骨密度稳定性较好，这与其他研究结果是一致的。

同一台DXA设备测量不同部位其精度不同。康后生等［3］用DXA测量不同个体腰椎椎骨骨面积、骨矿含量的精度，结果表明，不同个体椎骨骨面积、骨矿含量、椎体宽、椎体高的精度不同，对骨密度测定的影响不同。而在本研究中，使用了标准模块，排除了椎体分椎线和椎体边缘线难以确定的因素，得出的结果表明，使用DXA测量高、中、低不同骨密度的变异系数仍然存在差异，且随着骨密度的降低，其变异系数有增加的趋势。这提示，DXA测量骨密度的变异系数不是固定不变的，而是随着骨密度的降低而逐渐增加。

变异系数是反映相对变异度的指标，变异系数越大，表示样本中各观测值之间的变异程度越大；变异系数越小，表示各观测值之间的变异程度越小。在对比2个或多个度量衡单位相同指标的变异程度时，若均数相近，可采用标准差；若单位不同，或单位虽相同但均数相差悬殊时，应采用变异系数［4］。本研究结果提供了DXA测量标准模块的变异系数，为比较不同类型DXA设备之间的稳定性提供了参考，并提示在临床测量骨密度时应当重视变异系数的变化规律，尤其是骨密度低的情况下，DXA设备的变异系数可能会增加，从而影响测量结果的准确性。

本研究通过测量标准模块计算出CV，实际测量人体骨密度时，其变异系数可能有所不同，有待于更进一步研究。

【参考文献】
［1］ 郭郡浩, 蔡辉. Prodigy型双能X线骨密度仪两种测量侧位腰椎骨密度方法的研究［J］. 医学研究生学报, 2006,19(11):1010-1012.

［2］ 郭郡浩, 刘玉秀, 蔡辉. EpiData用于数据管理逻辑核查功能的实现［J］. 中国临床药理学与治疗学, 2008,13(5):541-544.

［3］ 康后生, 邱平, 陈玉华,等. 双能X射线骨密度仪测量不同个体腰椎椎骨骨面积、骨矿含量的精度差异［J］. 中国组织工程研究与临床康复, 2007,11(35):7014-7018.

［4］ 刘桂芬. 卫生统计学［M］. 北京:中国协和医科大学出版社,2003: 18.